Kataraktı tedavi etmenin yeni yolu artık mümkün

Maastricht Üniversitesi Tıp Merkezi’nden OK oftalmoloji başkanı Shanna Honings ve üniversite kliniğinde doktora adayı Lindsay Spekreijse ile ikili katarakt cerrahisi hakkındaki podcast’i şimdi dinleyin!

Katarakt, göz bebeğinin arkasındaki merceğin bulanıklaştığı yaygın bir göz hastalığıdır.1. Bulanık bir lens, ışığın retinaya düzgün bir şekilde ulaşmasını engelleyerek bulanık bir görüntüye neden olur. Bu, örneğin gazete okurken, güvenli bir şekilde bisiklet sürerken veya araba kullanırken sorunlara neden olabilir. Hastalık genellikle yaşlılıkta gelişir, ancak genç insanlarda da ortaya çıkabilir. Katarakt, katarakt ameliyatı ile tedavi edilebilir. Katarakt ameliyatında hastanın bulanıklaşan merceği gözden çıkarılır ve yerine yeni yapay mercek takılır. Günümüzde farklı yapay lens türleri mevcut olduğu için, göz doktoru katarakt ameliyatından önce implant merceğin gücünü belirler. Çoğu durumda, hastanın görüşü katarakt ameliyatı ile eski haline getirilebilir.

Bakma işlemi

Hem sağ hem de sol gözündeki merceğin bulanıklaştığı hastalar var. Her iki gözdeki kataraktı düzeltmek için hastanın iki katarakt ameliyatı geçirmesi gerekecektir.2 Bilateral katarakt cerrahisinde protokol iki göze tamamen ayrı 2 ameliyat olarak yaklaşılmasıydı., iki operasyon arasında en az iki hafta vardır. Bu, her iki gözde ciddi enfeksiyon riskini en aza indirmek içindir. Hollanda kılavuzunda yapılan bir değişiklikle artık katarakt tedavisi için iki taraflı katarakt cerrahisi mümkün.(dakika 1:01) Kılavuzdaki bu değişiklik, kataraktlı hastalar için 2 ameliyatta her iki gözün de değiştirildiği, ancak hemen yapıldığı ek bir tedavi seçeneği yaratıyor. 1 seansta birbiri ardına tedavi edilebilir

Bilateral katarakt ameliyatı

Katarakt tedavisi olarak eş zamanlı iki taraflı katarakt cerrahisi (ISBCS) sunma konusunda Hollanda öncülerden biridir. Sadece İsveç ve Finlandiya gibi İskandinav ülkeleri bu şekilde daha uzun süredir çalışıyor.(dakika 4:14) Hollanda’daki kılavuz yakın zamanda ISBCS katarakt cerrahisi ile tek tek cerrahi arasındaki farkları gösteren ulusal bir çalışma tarafından uyarlanmıştır.3 Çalışma, her iki yaklaşımın da etkinlik, görme sonuçları veya refraktif sonuçlar açısından farklılık göstermediğini gösterdi.. Ancak ISBCS katarakt cerrahisinin daha uygun maliyetli olduğu ve CO2 hastalar hastaneyi daha az ziyaret ettiğinden emisyonlar daha düşüktü.4 Bir klinik, bir tedavi seçeneği olarak ISBCS katarakt ameliyatını sunabilmeden önce belirli koşulları karşılamalıdır.

aseptik ayırma

ISBCS katarakt cerrahisinin başarılı performansının temeli, iyi eğitimli bir ekip ve uygun şekilde düzenlenmiş lojistiktir. Bilateral katarakt cerrahisi ancak aseptik malzeme ve ilaç ayrımı varsa yapılabilir.(dakika 2:50) Kısacası birinci gözle fiziksel temasta bulunulan hiçbir şey ikinci gözle kullanılamaz. Bu, işlem partilerinin ayrı sterilizasyon döngülerinden geçmesi gerektiği anlamına gelir. İlaç ve malzemelerin her göze farklı partiden gelmesi ve iki gözün de tamamen ayrı ameliyatlar olarak yapılması gerekecektir. Katarakt ameliyatına bu yaklaşım gerçekleştirilmeden önce, lojistik uygun şekilde düzenlenmelidir.

Güvenlik ve riskler

Her iki gözde katarakt tedavisi olması gereken hastaların büyük bir kısmında ISBCS katarakt ameliyatı iyi bir tedavi olabilir. Güvenlik açısından, ISBCS katarakt cerrahisi belirli anatomik özelliklere veya diğer koşullara sahip hastalar için uygun olmayabilir.(dakika 5:55) Örneğin, Fuch endotel distrofisi olan hastaları düşünün. Bu hastalarda katarakt ameliyatından sonra korneal dekompansasyon riski daha fazladır. Bu nedenle, mevcut seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun ve tercihinizi belirtin.

Bilateral Katarakt Ameliyatı hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Podcast’i dinleyin!


  1. https://oogfonds.nl/oogziede/staar/wat-is-staar/
  2. https://oogheelkunde.mumc.nl/tweezijde-staar-beide-ogen-desame-day-opereren
  3. Spekreijse LS, Nuijts RMMA. Anında sıralı bilateral katarakt cerrahisi hakkında bir güncelleme. Curr Opin Oftalmol. 2023 Ocak 1;34(1):21-26. doi: 10.1097/ICU.0000000000000907. Epub 2022 20 Ekim. PMID: 36206058; PMCID: PMC9835660.
  4. Spekreijse LS, Simons RWP, Winkens B, van den Biggelaar FJHM, Dirksen CD, Nuijts RMMA. Hollanda’da acil ve gecikmeli sıralı bilateral katarakt cerrahisinin maliyet etkinliği (BICAT-NL çalışması): prospektif, çok merkezli, randomize, kontrollü bir çalışmanın çalışma tasarımı. BMC Oftalmol. 2020 Haziran 29;20(1):257. doi: 10.1186/s12886-020-01521-x. PMID: 32600295; PMCID: PMC7323372.

Bu podcast mali olarak Alcon tarafından desteklenmektedir. Burada tartışılan görüşler ve deneyimler, görüşülen kişilerden gelmektedir, Alcon’un içerik üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır.

©2023 Alcon Inc. 01/2023 NL-SG-2300002

About admin

Check Also

Kumar oynayan çocuklarla bir anne olarak uğraşmak

Bir anne olarak farklı zorluklarla karşılaşıyorsunuz. Örneğin çocuklarınız bahis oynamaya başlayabilir. Çoğu zaman bu oldukça …

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir